胎儿腹中脐带脱垂危在旦夕 东莞助产士跪17分钟开启抢救通道

厚街钟爱一生

　　王女士母女平安，和医护人员在病房合影。图片左边是“生命托举”助产士王丽文 医院供图

　　医护人员抢救王女士时的场景
　　刚刚过去的春节，25岁的王女士成功升级为妈妈，母女平安，可回想起分娩的过程，她依然心有余悸。
　　大年初五下午，在东莞市第三人民医院产科产房待产的王女士，腹中胎儿出现脐带脱垂，胎心急降、情况危急。
　　幸好，第一个发现这“险情”的助产士王丽文，立刻用两根手指经产道托举胎儿头部。从产房到手术室，王丽文全程都跪在病床上，半趴在王女士脚边，保持同一姿势托住胎儿头部，以防止胎头压住脐带，上演了17分钟的“生命托举”。
　　同时，产科第一时间开启绿色抢救通道，在最短的时间通过手术取出胎儿。
　　胎儿腹中脐带脱垂
　　王女士来自北方，因为即将临产，今年没有回老家，和丈夫一起在东莞待产。
　　三年前已经顺产了一个儿子，王女士这次并不紧张，大年初五（2月1日）那天，直到感觉宫缩频繁，才和丈夫一起来到了东莞市第三人民医院产科。
　　“王女士来产科的时候宫口已经开了三指了，各方面情况都很好。”产科接诊医生罗昭华介绍说，2月1日下午4：00，王女士临产，宫口开大，自然破水……
　　破水后，助产士王丽文进行常规的指检，随即发现了问题，发现触感不对，不是婴儿的头部，而是脐带。
　　“快！快！快！脐带脱垂！”王丽文当即用两根手指托住胎头着急地向身边的同事大喊。
　　脐带脱垂是脐带先于胎先露，脐带被挤压，危及胎儿生命，非常危险，胎儿可能会死亡。因此，脐带脱垂一旦发生，必须争分夺秒终止妊娠，及时娩出胎儿。
　　“马上准备急诊手术！”当值的产科副主任钟春华主任医师闻讯赶来，并紧急启动应急预案，迅速将王女士送到产房旁的急诊手术室，同时联系麻醉科、儿科等相关人员紧急就位。
　　16:37，孩子响亮的啼哭声在这间简易的手术室中响起。“是个3.45kg的女孩儿，新生儿评分10分！”儿科医生的评估，让在场所有的医务人员悬着的心放了下来。
　　助产士上演“二指禅”
　　医生顺利将胎儿从王女士腹中取出后，大家才发现，王丽文满头大汗，好像从水里捞出来的一样，托举胎头的手指已经失去了知觉。
　　原来，第一个发现险情的王丽文，从产房到手术室，全程都跪在产妇脚边，用二只手指经产道托住胎儿头部，以防止胎头压住脐带，直到胎儿顺利娩出才直起了腰。这一过程被王丽文的同事用手机拍了下来。
　　“从发现脐带脱垂到孩子平安出生，我们一共用了17分钟。”东莞市第三人民医院产科助产士长黎秋妹告诉我们，王丽文的这一托举，为宝宝开通了生命通道，为抢救赢得了宝贵的时间。
　　“说实在，我跪在床上保持这样的姿势真的挺累的，累得我想哭，但是想到产妇和孩子的安全，我就告诉自己不能动！宝宝出来了，我就觉得值了！我已经使出洪荒之力了！”回想起当时的场景，王丽文开心地笑了。
　　钟春华主任医师介绍说，一般造成脐带脱垂的主要原因是胎位不正，如臀位、横位等情况，正常的头位出现脐带脱垂较少见。此次，王女士在胎儿头位情况下，出现脐带脱垂，可能是她作为经产妇，羊水量大，破裂时冲击脐带所致。这种情况没有任何先兆，多亏了当班医生和助产士的细心负责才能够及时发现。
　　事后，王女士也对医护人员的用心和及时抢救很感激。
　　提个醒
　　为何出现脐带脱垂？
　　脐带脱垂是在胎膜破裂情况下，脐带脱至子宫颈外，是导致围产儿死亡的重要原因，发生率为0.1%—0.6%，是产科急症，胎儿病死率高。
　　导致脐带脱垂的主要原因包括：1.头盆不称、胎头入盆困难；2.臀先露、肩先露、枕后位等胎位异常；3.胎儿过小；4.羊水过多；5.脐带过长，脐带附着异常等；6.多次分娩、胎膜早破、产科干预等因素。
　　脐带脱垂有一些异常表现可早期诊断，比如胎膜破裂，羊水流出，常规听胎心，出现突然心跳减慢。阴检时，若触及搏动的条索状物，应考虑脐带脱垂，阴道检查是诊断脐带脱垂的重要手段。
　　怎样预防脐带脱垂？“发生羊水破裂时，产妇必须平卧。脐带脱垂是产科危急的一种情况，一般无法判断，若产妇在家中出现羊水破裂时，应当把屁股垫高，不宜乱动，拨打120等待救护车到来，千万不要站立行走。”市第三人民医院产科莫丽芳主任提醒。

叶仔

一看到楼主的气势，我就觉得楼主同在社区里灌水的那帮小混蛋有着本质的差别，那忧郁的语调，那熟悉的签名，还有字里行间。