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[莞事聚焦] 常平一男子心脏惊现5厘米长钢钉

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发表于 2012-3-2 11:08:56 | 只看该作者 |只看大图 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
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  常平一男子心脏惊现5厘米长钢钉,原来是9年前手腕骨折手术时钢钉一路回流进心脏,医生取出后直呼其“命大”
医生展示伤者X光片,钢钉位置清晰可见 记者 程永强摄
  心脏中插着一根钢钉,这是哪里来的?在常平工作的朱先生因胸痛难忍,到医院看病。经检查,其胸片让医生惊出一身冷汗:其心脏右心室底部前缘赫然插着一根5厘米长的钢钉。经分析得知,这根钢钉是9年前朱先生手腕骨折时所打,竟然从腕骨沿着静脉血管畅通无阻地一路上行,最终进入心脏。连从医40多年的专家都直呼朱先生“命大”。日前,朱先生接受手术,取出了钢钉,即将出院。
  胸痛祸首竟是心脏插钉
  47岁的朱先生是一名厨师,来东莞工作已经10年了。2月11日晚上10点,当他在食堂炒菜时,心脏开始痛起来,他只好匆匆回了宿舍。
  “本来以为忍一忍,撑一晚上就没事了,谁知道,回家后就痛得难以忍受。”朱先生的太太叫了救护车,将他送到常平医院,随后又转至康华医院治疗。
  康华医院一开始以为朱先生患有冠心病,但内科医生为他心脏造影时惊奇地发现,他心脏上显示有金属异物。详细打开胸片检查,医生清楚地看到,朱先生的心脏上竟然插着一根5厘米长的钉。
  9年前骨折手术埋下钢钉
  “朱先生心脏上这根钢钉长5厘米,直径为1.5毫米,尖头已经刺破了心室底部。” 康华医院心血管外科主任医师朱洪玉说,“患者心痛,不是因为钢钉刺破了心脏壁,而是因为钢钉引起心脏周围大量的心包积液,反过去压迫了心脏。
  2月18日,朱洪玉亲自为患者动了手术,经过两个小时,将钢钉取出,这才发现,这是一根医疗用于固定骨头的克氏钢钉,一头尖尖的,另外一头则被医生打歪,以方便固定。
  钢钉从何而来?经过医生仔细询问,朱先生才恍然大悟,这是9年前左手腕骨骨折时用于固定的钢钉。“2003年,我下楼梯时不小心把手摔伤,去做手术时,医生为我打上了3根克氏钉,将腕骨固定。”朱先生说,“手恢复得很好,我慢慢把这事忘了,固定钢钉也没有取出,没想到险酿成大祸。”
沙发
 楼主| 发表于 2012-3-2 11:09:20 | 只看该作者
【医生分析】
  巧合+“命大”,钢钉安然“过五关”
  钢钉移动方向成谜
  “从医40多年,第一次见到钢钉从腕骨畅通无阻地进入心脏。”为朱先生做手术的朱洪玉医师说,这种病例非常罕见,非常巧合,病人也真是“命大”。
  在会诊时,在场的医生都感觉到疑惑:钢钉直径只有1.5毫米,跟手腕处的静脉血管大小差不多,如何从手腕处进入心脏,且一路没有扎破血管?
  有医生推测,钢钉应该是歪头朝上,“倒着”进入静脉血管的。但是,如果钢钉是倒着进入,又怎么会在插入心室壁时钉头朝下?
  朱先生9年前的胸片和病历都丢失了,难以从中判断具体原因。
  钢钉转两个弯没卡住
  朱洪玉推测,这枚克氏钢钉打在朱先生腕骨上数年后松动,顺着静脉血管,通过上腔静脉、三尖瓣等,最终进入心脏。
  匪夷所思的是这枚钢钉流动时,既要准确插入静脉,又要沿着肘关节、腋窝等两个大转弯,竟然都没有卡住。
  “如果肘关节、腋窝这些转折处卡住钢钉,可能出现静脉出血,不会有太大危险。”朱洪玉说,有可能是朱先生手臂突然抬高,导致钢钉一下子溜过去,才没有卡住。
  钢钉进入心脏后,危险性大大增加,如果扎住了传导束,会引起心跳变慢乃至骤停。但幸运的是,钢钉竟然晃晃悠悠过了三尖瓣,最后扎到了心室壁上。
  “如果扎得紧,钢钉随着心脏收缩,肯定会不断划破周边膈肌,最后会造成心包堵塞,命垂一线!”朱洪玉感叹朱先生真是“命大”,“但钢钉一直没有扎紧,只是扎破了右心室下壁前缘,心脏也未大出血,仅仅是钢钉在运动中轻微划破了旁边的膈肌。朱先生感觉疼痛,可能是膈肌被划破或心包积液引起的。他捡回一命。”

板凳
发表于 2012-3-3 21:29:20 | 只看该作者
这是哪里发现的,真恐怖。。
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