申请人姓名 | 父母结婚时间 | ||||||||
父亲姓名 | 母亲姓名 | ||||||||
身份证号码 | 身份证号码 | ||||||||
户籍地 | 户籍地 | ||||||||
现住址 | 现住址 | ||||||||
子 女 情 况 | 孩次 | 姓名 | 性别 | 出生时间 | 政策属性 | 避孕 节育 情况 | 类型 | 落实时间 | 落实地点 |
母亲计划生育情况 | 流入现居住地 时间 | 年 月 | 最近 连续 查环 查孕 情况 (计生办填写) | 年份 | 查环查孕次数 | 结果是否都为“无怀孕” | |||
所持证件 | □ 服务证 □ 婚育证明 | □是 □否 | |||||||
证件编号 | □是 □否 | ||||||||
系统编码 (计生办填写) | □是 □否 | ||||||||
村(社区)计生办意见 | 经办人签名: 年 月 日 (盖公章) | ||||||||
镇街计生办意见 | 经办人签名: 年 月 日 (盖公章) | ||||||||
备注 |
镇区 | 电话 | 镇区 | 电话 | 镇区 | 电话 |
莞城区 | 22102938 | 寮步镇 | 83321131 | 南城区 | 22413009 |
石龙镇 | 86116500 | 大岭山镇 | 83351134 | 东城区 | 22331320 |
虎门镇 | 85519401 | 大朗镇 | 83183003 | 道滘镇 | 81332170 |
中堂镇 | 88812105 | 黄江镇 | 83361555 | 洪梅镇 | 88841381 |
望牛墩镇 | 88851005 | 樟木头镇 | 87711803 | 厚街镇 | 85581081 |
万江区 | 22271831 | 清溪镇 | 87731055 | 横沥镇 | 83722813 |
石碣镇 | 86636133 | 塘厦镇 | 87721367 | 东坑镇 | 83381281 |
高埗镇 | 88871023 | 凤岗镇 | 87757536 | 企石镇 | 86661033 |
麻涌镇 | 88825625 | 谢岗镇 | 87761571 | 石排镇 | 86651432 |
长安镇 | 85531690 | 常平镇 | 83335125 | 茶山镇 | 86641626 |
沙田镇 | 88861006 | 桥头镇 | 83452909 |
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